什么是隆乳术

  随着人们生活水平、文化素质、社会文明不断提高，要求行隆乳术的人数也越来越多。女性扁平胸及小乳房者，失去正常女性特征及美感，需施行隆乳术，增加乳房内容物，扩大乳房体积，改善乳房外形与曲线，以达到恢复女性胸部曲线美的目的。产

生扁平胸及小乳房的主要原因有：乳房先天性双侧或单侧发育不良、哺乳后乳房萎缩、双侧乳房轻度松垂导致不对称、乳腺肿瘤行保留乳头乳晕皮下乳腺切除术后、体重急剧减轻、体形骤然消瘦、乳腺癌术后。目前隆乳术的方法很多，比较常用的方法有：硅胶囊假体植入、自体真皮-脂肪组织筋膜瓣游离移植、带蒂的真皮-脂肪瓣充填植入、背阔肌-真皮复合组织岛状瓣植入、腹直肌的真皮脂肪肌肉瓣转移等。其中最常用的是硅胶囊假体植入。

硅胶囊假体植入，按照患者的年龄、职业、文化素质、胸廓形态宽窄、体形肥瘦、身高、个体审美观等因素，选择体积、宽度、隆起坡度合适的乳房假体，植入乳腺后间隙或胸大肌下层。植入乳腺后间隙，是将乳房假体置入胸大肌浅层乳腺组织下，手术简单，损伤小，隆乳位置外观形态，手触摸感均很自然；胸大肌下层置入，是将乳房假体置入胸大肌深层，可以减少假体破损和纤维囊性挛缩的机会。间隙分离准确，出血少，易分离。但分离到近胸骨体缘1.0厘米时，应注意避免损伤胸廓内动脉肋间穿支，否则易出血。

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什麽是缩乳术

乳房缩小整形（reduction mammaplasty）是以切除部分乳房皮肤、乳腺组织，是乳房形体缩小和乳房位置改善，并进行乳头、乳晕整形一类整形技术。乳房缩小整形术是用于乳房过度发育及乳房下垂的整形术。

乳房的过度发育使乳房的体积过度增大，形成乳房肥大症（mammary hypertrophy，macromastia），俗称巨乳症。乳房肥大给女性带来精神上及肉体上的痛楚。

在不同程度上伴有乳房下垂（mammary ptosis）。严重的乳房肥大及乳房下垂，其乳房下缘可超脐孔，甚至到达耻骨水平，造成体型臃肿，行动不便，肩部、背部酸痛，平卧时用胸部受压及窘迫感。天气炎热时，两侧乳房之间以及乳房下皱襞区，常常处于侵湿状态，易生痱子、湿疹等皮炎之类的皮肤疾病。巨大的乳房或严重下垂的乳房，使女性失去匀称、苗条的曲线美的轮廓，带之以粗壮的体形，是患者羞涩，深受难以启齿的肉体及心理上的压力，失去自信及参加社会生活的勇气。

乳房肥大可分为3类：乳腺过度增生性乳房肥大、肥胖型乳房肥大及青春型乳房肥大。由于病理及临床症状的区别，在治疗方法上也略有差别。

1、乳腺过度增生性乳房肥大 表现为乳腺组织过度增生，肥大的乳房坚实，乳腺小叶增生明显，常有压痛。在月经周期期间，常常有自发性疼痛，并伴有乳房下垂，较多发生于已婚育的妇女。

2、肥胖型乳房肥大 表现为整个乳房均称的肥大。在组织结构上，是以乳房中的脂肪匀称增生、脂肪细胞肥大为主；在手术中可发现乳房皮下有脂肪增生，在乳腺组织之间，也有脂肪增生及侵润。这类乳房肥大的患者常伴有全身性肥胖，肥大的乳房虽可能伴有不同程度的乳房下垂，但较乳腺过度增生性乳房肥大为轻。

3、青春型乳房肥大 是一种在青春发育期发现的乳房渐进性增大，并过度发育，乳腺组织增生、肥大。乳房表现为匀称性肥大，乳房下垂不明显，这类患者有时有家族史。

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